Бэлгийн сулрал - шинж чанар, шалтгаан, бэлгийн сулралыг оношлох шинжилгээ

Бэлгийн сулрал нь олон эрчүүдэд тохиолддог асуудал юм. Бэлгийн сулрал олон шалтгаан байж болно. Зарим эрчүүд бэлгийн сулралтай эсвэл зарим эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс болж бэлгийн сулралтай тэмцдэг. Бусад тохиолдолд бэлгийн сулрал нь сэтгэлийн хямрал, өнгөрсөн үеийн гэмтэл, жижиг шодойн цогцолбор зэрэг сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Бэлгийн сулралыг оношлох эхний алхам бол өвчний нарийвчилсан түүхийг авах явдал юм. Шалгалтын явцад эмч бэлгийн сулрал нь органик (өвчний улмаас үүссэн) эсвэл сэтгэцэд нөлөөлдөг эсэх талаар асуултанд хариулахыг хичээдэг. Анхны оношийг хийсний дараа эмч цаашдын алхмуудыг санал болгодог бөгөөд үүнд бэлгийн сулралын лабораторийн шинжилгээ орно.

1. Бэлгийн сулралын шинж чанар, хамгийн түгээмэл шалтгаанууд

Бэлгийн сулрал төрлийн эрэгтэй бэлгийн сулрал. Энэ асуудал ихэвчлэн нас бие гүйцсэн эрчүүдэд нөлөөлдөг боловч энэ нь дүрэм биш юм. Бэлгийн сулрал нь залуу эрчүүдэд нөлөөлдөг. Бэлгийн сулрал гэдэг нь бэлэг эрхтний бэлгийн сулрал, дутуу хөвчрөх, хөвчрөх чадваргүй болох, бэлгийн сулрал, бэлгийн мэдрэмж буурах, буурах зэрэг асуудлуудыг хэлдэг. Бэлгийн сулрал нь ихэвчлэн цусны урсгал муу байгаагаас болдог. Энэ нөхцөл байдал нь эрэгтэй хүн бүрэн эсвэл байнгын бэлгийн хавьталд хүрч чадахгүй гэсэн үг юм.

Ото бэлгийн сулралын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• сэтгэлзүйн бэлгийн сулрал - сэтгэлийн түгшүүр, гэмтэл, жижиг шодойн цогцолбор, нөхцөл байдлын стресс, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, ижил хүйстэнтэй холбоотой байж болно.
• Гормоны бэлгийн сулрал - бие махбод дахь тестостероны хэмжээ хэт бага эсвэл пролактины хэмжээ хэт ихэссэнээс үүсдэг.
• цусны эргэлтийн бэлгийн сулрал - артерийн гипертензи, атеросклероз, шодойн судаснуудын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.
• Эмийн бэлгийн сулрал нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх эм, антидепрессант, антипсихотик гэж нэрлэгддэг эмүүдтэй холбоотой байдаг.
• мэдрэлийн бэлгийн сулрал - нуруу нугасны гэмтэл, дископати, сэтгэцэд нөлөөлөх бодисоос хамааралтай хүмүүст тохиолддог. Мэдрэлийн бэлгийн сулралын нийтлэг шалтгаан нь мэдрэлийн эмгэг, цус харвалт, тархины хавдар юм.

Эрэгтэйчүүдийн 1/4-д мэргэжилтнүүд холимог бэлгийн сулрал гэж оношлогддог.

2. Бэлгийн сулралыг оношлох

Бэлгийн сулралыг оношлох эхний алхам бол өвчний нарийвчилсан түүхийг авах явдал юм. Оффис дээр зочлохдоо эмч шодой, төмсөгний нарийн шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна мэргэжилтэн арьсны мэдрэмжийн ойролцоо шинжилгээ хийдэг. Бэлгийн сулралтай хүний ​​цусны даралтыг хэмжих нь туйлын чухал юм. Түүнчлэн эмч өвчтөний мөчний цусны хангамжийг үнэлэх ёстой (цаяны болон доод мөчний үнэлгээ нь тохиромжтой). Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр өвчтөний мэдрэлийн системийн байдлыг үнэлэхийн тулд мэдрэлийн шинжилгээ хийдэг.

Булцууны рефлексийн хоцролтыг үнэлэх нь булцууны рефлексийг үнэлэх оношлогооны аргаас өөр зүйл биш юм. Шалгалтын явцад мэргэжилтэн шулуун гэдсээр бээлийтэй хуруугаа оруулж, өвчтөний шодойг бага зэрэг шахдаг. Бэлэг эрхтнийг дарсны дараа шулуун гэдэсний хурцадмал байдлыг хуруугаараа мэдрэх хэрэгтэй.

2.1. Бэлгийн сулралыг оношлох лабораторийн судалгааг хийдэг

Бэлгийн сулралыг оношлох лабораторийн судалгааг хийдэг:

• анхан шатны цусны шинжилгээ Цус багадалт нь мөн ядрах шалтгаан болдог бэлгийн сулрал,
• цусны ийлдэс, шээс дэх глюкозын түвшин - чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэх;
• липидийн профайлыг тодорхойлох - холестерины түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Өндөр түвшин нь бэлэг эрхтний цусан хангамжийг саатуулдаг атеросклерозын эрсдэлийг илтгэнэ.
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үнэлгээ (TSH, fT4) - бамбай булчирхайн даавар нь үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг тестостерон. Тиймээс бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь бэлгийн сулралд нөлөөлдөг.
• бөөр (мочевин, креатинин) ба элэгний параметрүүдийг (элэгний фермент, билирубин) үнэлэх нь эдгээр эрхтнүүдийн ажлыг үнэлэх боломжийг олгоно.
• шээсний ерөнхий шинжилгээ - глюкоз байгаа эсэхээс гадна (чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх) бөөрний эмгэгийг илтгэж болно;
• PSA нь түрүү булчирхайн өвчний үед тодорхойлогддог эсрэгтөрөгч юм.

Илүү нарийн төвөгтэй тохиолдолд эсвэл одоогийн оношийг үндэслэн санал болгож буй эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд бэлгийн сулралын шалтгааныг тогтоохын тулд илүү нарийн төвөгтэй нэмэлт судалгааг хийж болно.

Эндокринологийн нарийн мэргэжлийн үзлэгийг тогтмол хийдэггүй. Эдгээрийг ихэвчлэн бэлгийн сулралаас гадна бэлгийн дур хүслийн бууралт, алдагдах, эрэгтэй үс гэх мэт бэлгийн шинж чанараа алддаг эрчүүдэд зөвлөж байна. Үүнд:

• тестостероны түвшин - дааврыг цусан дахь хамгийн их концентрацитай өглөө авдаг;
• prolactin - ялангуяа бэлгийн дур хүслээ алддаг залуу эрэгтэйчүүдэд. Энэ дааврын өндөр түвшин нь цусан дахь тестостероны хэмжээг бууруулж, үл мэдэгдэх механизмаар нөлөөлдөг. бэлгийн дур хүсэл буурсан болон бэлгийн сулрал
• LH/FSH.

3. Эр бэлэг эрхтний хэт авиан шинжилгээ

Эр бэлэг эрхтний хэт авиан шинжилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог өөр нэг оношлогооны хэрэгсэл юм. Бэлгийн сулралыг оношлоход мэргэжилтнүүд ашигладаг Эр бэлэг эрхтний гүн артерийн хэт авиан шинжилгээ. Энэ сорилыг судас өргөсгөгчийг судсаар тарьсны дараа хийдэг. Судасны бэлгийн сулралыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээний зорилго нь шодойн судаснуудад цусны урсгалыг зөв харуулах, зөрчил гарсан тохиолдолд бэлэг эрхтнээс цус орох, гарахад саад болж байгаа эсэхийг оношлоход оршино.

Дараагийн үзлэг нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, шулуун гэдэсний үзлэг юм. Эдгээр оношлогооны хэрэгслийн ачаар эмч орон нутгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж чадна.

аарцагны бүсэд. Мөн түрүү булчирхайн (түрүү булчирхай) болзошгүй гипертрофиг тодорхойлох боломжтой.

Бэлгийн сулралыг оношлоход мэргэжилтнүүд төмсөг, эпидидимисийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Эдгээр сорилын тусламжтайгаар эмч эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол байгааг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Өвчтөн дааврын бэлгийн сулралтай (тестостерон дааврын түвшин багатай) өвдсөн тохиолдолд энэ шинжилгээ нь онцгой ач холбогдолтой юм.

4. Бэлгийн сулралыг оношлох бусад аргууд

Лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнээс гадна бэлгийн сулралыг оношлох өөр аргууд байдаг. Одоогийн байдлаар түгээмэл хэрэглэгддэг оношлогооны арга бол шодойн хөндийн хөндийд туршилтын тарилга юм. Интракаверноз тарих нь

вазодилаторыг агуйн биед тарьдаг (ихэнхдээ альпростадил нь простагландины аналог юм). Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа хөвчрөлийг олж авах нь бэлгийн сулралын шалтгаан болох судасны шалтгааныг үгүйсгэдэг. Мөн уг аргыг бэлгийн сулралын дараах эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Олон эрчүүд энэ тарилга, түүнчлэн туршилтын тарилга хэрэглэх үед гарч болох хүндрэлүүдээс айдаг. Энэ арга нь өвчтөний тарилгын талбайд фиброз үүсгэдэг. Бусад хүндрэлүүдийн дунд эмч нар шодойн овойлт, хөхөрсөн, муруйлт зэргийг дурддаг.

Бэлгийн сулралыг таних өөр нэг арга бэлэг эрхтний шөнийн хөвчрөлтийг үнэлэх, энэ нь төлөвлөгөөт бус шалгалт юм. Шөнийн бэлэг эрхтнийг үнэлэх нь бэлгийн сулрал нь сэтгэл зүйн болон органик хүчин зүйлээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Шөнийн REM нойрны үед шодой 3-5 удаа хөвчрөх нь элбэг байдаг. Сэтгэцийн бэлгийн сулрал нь шөнийн цагаар хэвийн хөвчрөлтөөр тодорхойлогддог бол органик бэлгийн сулрал нь бага тохиолддог эсвэл огт байдаггүй.

Дотор шагайны артерийн артериографи нь инвазив дүрслэлийн судалгаанаас өөр зүйл биш бөгөөд энэ хэсэгт гэмтэл, өмнөх мэс заслын улмаас бэлгийн сулрал үүссэнээс бусад тохиолдолд ховор хийгддэг. Артериографи нь ослын дараах залуу хүмүүс гэх мэт судасны мэс засал хийлгэх боломжтой хүмүүст хэрэгтэй.

Кавернозометр ба каверносографи нь агуйн доторх цусны даралтыг шалгах, бэлгийн сулралд хүргэдэг венийн гадагшлах урсгал ихсэх газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог шинжилгээ юм. Шинжилгээнд хоёр жижиг зүүг шодойд хийж, давсны уусмал, хөвчрөлтийн эм, рентген туяаг шахдаг.

Чичиргээний мэдрэмжийг судлах нь мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн мэдрэмтгий үзүүлэлтүүдийн нэг болох чичиргээний мэдрэмжийг харьцангуй хурдан, тоон (объектив байдлаар) амбулаторийн үнэлгээ хийх боломжийг олгодог оношлогооны арга юм. Чичиргээ мэдрэмтгий байдлын шинжилгээнд хамрагдах өвчтөн оффисдоо амарч, сэргэсэн байх ёстой. Шалгалтын өмнө тамхи татаж болохгүй. Статистик мэдээллээс харахад хавар, намрын улиралд шалгалт өгөхөд хамгийн тохиромжтой үе байдаг. Чичиргээ мэдрэх тестийг нэрвэгдсэн хүмүүст ашигладаг.

чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэхүйн эмгэг.

5. Тестостерон болон бэлгийн сулрал

Гормоны хүчин зүйл нь бэлгийн харьцаанд ороход маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тестостерон нь хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар гэж тооцогддог боловч түүний үүргийг бүрэн тайлбарлаагүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч бэлгийн сулралын нэг шалтгаан нь гипоталамус-гипофиз-төмсөгний тогтолцооны дааврын эмгэгүүд гэдгийг мэддэг. Энэ дотоод шүүрлийн тэнхлэгийн ажлыг тасалдуулж буй бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин нь мөн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн сулралын улмаас эмчид ханддаг өвчтөнүүдийн дөнгөж 5% нь тестостероны түвшин бага байдаг. Тестостерон дааврын түвшин буурах нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, эр бэлгийн эсийн хэвийн бус хөгжил, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг болохыг олон судалгаа харуулж байна. Тиймээс бэлгийн сулралаас гадна нэмэлт, сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг илэрдэг эрчүүдэд чөлөөт тестостероны түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Бэлгийн сулралын лабораторийн судалгааг зөвхөн цогц судалгаа авч, дотоод үзлэг хийсний дараа хийдэг. Боломжтой өгөгдөл дээр үндэслэн эмч тодорхой багц лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг. Судалгааны нэгдсэн стандарт схем байдаггүй бөгөөд тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон шийдвэр гаргадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Танд эмчийн зөвлөгөө, цахим олголт, цахим жор хэрэгтэй юу? abcZdrowie вэб сайт руу орж эмч хайж, нэн даруй Польшийн өнцөг булан бүрээс мэргэжилтнүүдтэй хэвтэн эмчлүүлэх уулзалт эсвэл телепортацийг зохион байгуул.