Хоолойг холбох - энэ нь юу вэ, заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Гуурсан хоолойг боох нь эрүүл мэндийн аюулгүй ажиллагаа гэж тооцогддог бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлэх ёсгүй. Энэ аргыг сонгох нь эмэгтэй хүнийг жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм, тухайлбал амны хөндийн дааврын гаж нөлөө, ерөндөг, үтрээний цагираг суурилуулах, нөхөн үржихүйн эрхтэнд гэмтэл учруулах зэрэг эрсдэлээс ангижруулах явдал юм. айлчлал. жор бичих. Өндөр хөгжилтэй орнуудад гуурсан хоолойг боох нь маш түгээмэл байдаг.

1. Гуурсан хоолойг холбох гэж юу вэ?

Гуурсан хоолойг боох нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Гуурсан хоолойг боох нь гуурсыг огтолж, боох мэс заслын арга юм. Үүнийг гажуудуулж байна фаллопийн хоолойн нээлттэй байдалтүүгээр бордсон өндөг умайд нэвтэрч чадахгүй. Гуурсан хоолойн холболт амжилттай болсон - Сувдан индекс 0,5 байна. Заримдаа фаллопийн хоолой нь аяндаа нээгддэг боловч эдгээр нь тусгаарлагдсан тохиолдол юм. Мэс засал нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор лапаротоми эсвэл лапароскопиоор хийгддэг.

Кесар хагалгааны үед гуурсан хоолойг холбох нь ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэй хүн шарх эдгэрсний дараа л бэлгийн харьцаанд орох боломжтой бөгөөд энэ нь 3 сар орчим болдог. Энэ төрлийн хэрэглээний талаар жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд эмэгтэй хүн хамтрагчтайгаа зөвшилцөн шийдвэр гаргах ёстой бөгөөд процедурын зөвшөөрлийг бичгээр өгөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эргэлт буцалтгүй шийдэл юм. энэ төрөл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл өндөр хөгжилтэй орнуудад хэрэгжүүлдэг.

Польшид ийм журам нь хууль бус юм. Эрүүгийн хуульд зааснаар хүүхэд төрүүлэх эрхийг хассан бол 1-10 жил хүртэл хугацаагаар хорих ял шийтгэнэ. Энэ торгууль нь тухайн эмэгтэйг сонгосон эмэгтэйд бус харин тухайн үйл ажиллагаа явуулж буй эмч нарт ногдуулдаг.

Хэрэв энэ нь эмчилгээний нэг хэсэг бол эсвэл дараагийн жирэмслэлт нь эмэгтэйн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулах эсвэл амь насанд аюултай бол гуурсан хоолойг холбохыг зөвшөөрдөг.

Энэ нь дараагийн үр удам нь удамшлын хувьд хүнд өвчтэй байх нөхцөл байдалд бас хүлээн зөвшөөрөгддөг. Бусад тохиолдолд эмч өвчтөний шууд хүсэлтээр ч гэсэн процедурыг хийж чадахгүй.

2. Тухайн үеийн болон одоо ариутгал

Ариутгал нь дэлхийд нэлээд урт түүхтэй. Харамсалтай нь эдгээр процедурыг ихэвчлэн хууль бусаар явуулж, эмэгтэйчүүдийн хувийн эрх чөлөөг зөрчиж, тэдэнд хор хөнөөл учруулдаг байв.

Ядуу, хар арьст эмэгтэйчүүдийг ариутгах нь нэлээд түгээмэл байсан бөгөөд эсэргүүцсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж, материаллаг тусламжгүйгээр үлдсэн байв. Манай соёл иргэншлийн түүхэнд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс, хоригдлууд, үндэстний цөөнхийн төлөөлөгчдийг устгахын тулд албадан ариутгасан тохиолдол ч байдаг. Тэд хүний ​​эрхийг зөрчсөн үйлдэл байсан.

Одоогийн байдлаар, дээр дурдсанчлан, ийм ажиллагаа нь Польш улсад хууль ёсны дагуу хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэх нь хууль бус бөгөөд хорих ялаар шийтгэгддэг. Гэсэн хэдий ч АНУ болон Баруун Европын олон оронд (Австри, Дани, Финланд, Норвеги, Швед, Их Британи) энэ процедурыг өвчтөний хүсэлтээр хийдэг.

3. Гуурсан хоолойг боох эсэхээ шийдээрэй.

Мэс засал хийлгэх шийдвэр хоолой боох эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хэцүү шийдвэрүүдийн нэг юм. Процедурын ихэнх хувь нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул нэлээд хэдэн үр дагавар бий. Эмэгтэй хүн бүх давуу болон сул талуудыг тайван, шударгаар жинлэж, ирээдүйд байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгийг бүрэн ухамсарлах ёстой. Тэрээр хамтрагчаа солих, түүнээс хүүхэдтэй болохыг хүсэх, хүүхдийн үхэл гэх мэт амьдралын янз бүрийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх ёстой. Тэрээр жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм хэрэглэх гэх мэт хувилбаруудыг авч үзэх хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүд ариутгал хийлгэхээр шийдсэн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх боломжгүй үед олон хүүхэд төрүүлэх хүсэлгүй байх;
• жирэмсэн үед улам дордож, эхийн амь насанд заналхийлж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудал;
• генетикийн гажиг.

Хэдийгээр эмэгтэйчүүд процедурын талаар эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө бүх зүйлийг сайтар бодож үзэхийг хичээдэг ч ойролцоогоор 14-25% нь шийдвэртээ харамсдаг. Энэ нь ялангуяа бага наснаасаа (18-24 нас) ариутгал хийлгэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдэд үнэн байдаг - 40 орчим хувь нь гаргасан шийдвэртээ харамсдаг. Тиймээс зарим оронд аль хэдийн хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүдэд 30 жилийн дараа ариутгал хийх боломжтой гэсэн саналууд байдаг.

Дэлхий даяар фаллопийн гуурсыг нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн төвүүд байдаг ч эдгээр нь маш нарийн төвөгтэй, өндөр өртөгтэй процедур бөгөөд амжилтанд хүрэх нь баталгаажих боломжгүй юм. Ийм учраас эмэгтэйд гуурсан хоолойн залгиурын бүх болзошгүй үр дагаврын талаар сайтар мэдээлэх нь маш чухал юм.

4. Гуурсан хоолойг боох мэс засал хийх заалт.

Сайн дурын ариутгалаас гадна ямар эмэгтэйд гуурсан хоолойг боох процедурыг хийх ёстойг тодорхойлох заалтууд байдаг. Тэдгээрийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хувааж болно:

• Эмнэлгийн заалтууд - эмэгтэй хүн жирэмслэх үед эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй дотоод болон хавдрын өвчний бүх хүрээг хамарна. Уг процедурын үед өвчин намжих эсвэл сайн хяналтанд байх ёстой бөгөөд өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байх ёстой.
• удамшлын шинж тэмдэг - эмэгтэй хүн удамшлын гажиг тээгч бөгөөд түүнээс эрүүл хүүхэд төрөх нь эмнэлгийн хувьд боломжгүй тохиолдолд;
• Сэтгэц, нийгмийн шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ нь санхүүгийн байдлыг сайжруулах боломжгүй, хүндрэлтэй байгаа эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс эрс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмч рүү очихын өмнө өвчтөнд гуурсан хоолойг боох үйл явц, ашиг тус, заалт, эсрэг заалт, процедурын дараа гарч болзошгүй хүндрэлийн талаар сайтар мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм.

5. Хоолойн гуурсан хоолойн үр нөлөө

Гуурсан хоолойн холболтын үр дагавар байнгын үргүйдэл. Тиймээс, эмэгтэй хүн энэ процедурыг шийдэхээсээ өмнө хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байгаа гэдэгт итгэлтэй байгаа эсэхээ анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гуурсан хоолойг боох үр дүнтэй байдал том. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээдэг процедур нь ердөө 30% үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та процедурын өмнө жирэмсэлсэн бол гадуур жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Статистикийн хувьд энэ нь мэс засал хийлгэсэн залуу эмэгтэйчүүд, түүнчлэн фаллопийн хоолойн электрокоагуляцийн аргыг ашиглан мэс засал хийлгэсэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Процедурын өмнө та өндөр сувдан индекс бүхий жирэмслэлтээс хамгаалах тодорхой аргыг ашиглах хэрэгтэй (бид хуанлийн аргыг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна, бэлгэвч эсвэл түр зуур бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр).

Зарим эмэгтэйчүүд мэс заслын дараа давсагны халдвар илүү олон удаа тохиолддог гэж мэдээлдэг.

Салпингэктомийн гаж нөлөөний талаар олон үндэслэлгүй домог байдаг. Процедурын дараа эмэгтэйчүүд "эмэгтэйлэг чанар" -аа алдах, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, биеийн жинг нэмэгдүүлэхээс айдаг. Эдгээр онолыг ямар ч ажиглалт нотолсонгүй, харин эсрэгээрээ эмэгтэйчүүдийн 80% нь хамтрагчтайгаа харилцах харилцаа сайжирсан гэж мэдэгджээ.

6. Гуурсан хоолойг боосоны дараах хүндрэлүүд

Гуурсан хоолойг холбох нь аюулгүй арга юм. Таны харж байгаагаар урт хугацааны гаж нөлөө нь аюул занал учруулахгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь процедуртай холбоотой байдаг. Хөгжиж буй орнуудад 4 сальпинэктомийн мэс засалд 12-100 эмэгтэй нас бардаг (цус алдалт, мэдээ алдуулалтын хүндрэл).

Хүндрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• мэдээ алдуулалтын шалтгаан: тарилгын эмийн харшлын урвал, цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг (бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг),
• мэс заслын шалтгаанууд: том судаснуудад гэмтэл учруулах, хэвлийн хөндийг дахин нээх шаардлагатай цус алдалт, бусад эрхтнүүдийн гэмтэл, халдвар, шархны буглаа.

Амьдралын ноцтой аюул болох лапароскопитой холбоотой хамгийн аюултай хүндрэл бол том судаснуудад гэмтэл учруулах явдал юм.

• аорт,
• доод хөндийн венийн судас,
• гуяны эсвэл бөөрний судаснууд.

6.1. Minilaparotomy

Мини паротоми гэдэг нь эмч хэвлийн хананд хэвлийн хөндийн симфизиас дээш зүсэлт хийдэг процедур юм. Энэ процедур нь лапароскопитой харьцуулахад өвдөлт, цус алдалт, давсагны гэмтэл ихтэй байдаг.

Мэс засал, үүнтэй холбоотой мэдээ алдуулалтын дараа өвчтөн бүр хэвлийн доод хэсэгт сул дорой байдал, дотор муухайрах, өвдөх эрхтэй. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш хурдан өнгөрч, хэдхэн хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг.

6.2. ESSURE аргыг хэрэглэсний дараа үүсэх хүндрэлүүд

Энэхүү орчин үеийн аргыг ашиглах нь тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг. Энэ нь өөрөө процедуртай холбоотой байж болох юм - фаллопийн хоолойд оруулга хийх үед нөхөн үржихүйн эрхтэний гэмтэл, цус алдалт. Essure аргыг хэрэглэсний дараах бусад хүндрэлүүд орно.

• бэлгийн замын цус алдалт,
• жирэмслэлт
• гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл;
• өвдөлт
• таталт,
• үе үе удаан үргэлжлэх, ялангуяа эхний 2 мөчлөгт;
• дотор муухайрах,
• бөөлжих
• нойрмоглох
• материалын харшлын урвал.

7. Өндгөвчний холбоос ба хууль

энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл өндөр хөгжилтэй орнуудад хэрэгжүүлдэг. Польшид энэ нь эмчилгээний нэг хэсэг эсвэл дараагийн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулах, амь насанд нь аюул учруулах тохиолдолд үүнийг зөвшөөрдөг.

Практикт өөр жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байгаа үед, мөн дараагийн үр удам нь удамшлын хувьд хүнд өвчтэй болох нь тодорхой болсон үед гуурсан хоолойг боож өгдөг. Өөр нэг тохиолдолд эмч өвчтөний шууд хүсэлтээр ч гэсэн процедурыг хийж чадахгүй.

Эмчтэй уулзахыг хүлээх хэрэггүй. Өнөөдөр abcZdrowie-д Польшийн өнцөг булан бүрээс ирсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх боломжийг ашиглаарай.