Sildenafil - үйлдэл, заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Силденафил нь бэлгийн сулралыг эмчлэхэд ашигладаг эм юм. Үүнийг анх уушигны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зааж өгсөн боловч бэлгийн харьцаанд үзүүлэх нөлөө нь хурдан анзаарагдсан. Одоо энэ нь бэлгийн сулралтай тэмцэж буй эрчүүдэд тогтмол санал болгодог эм юм. Sildenafil-ийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

1. Sildenafil гэж юу вэ?

Бэлгийн сулралыг эмчлэх гол эм нь фосфодиэстераза 5-р төрлийн дарангуйлагч (PDE-XNUMX) юм. Энэ төрлийн хамгийн алдартай эм бол Виагра юм.

Энэ нь анх 1998 онд АНУ-ын зах зээлд гарч ирсэн бөгөөд тэр цагаас хойш дэлхийн бараг хаана ч ашиглах боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч ижил үйл ажиллагааны механизмтай олон эм байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хамгийн алдартай:

• Силденафил
• тадалафил,
• Варденафил.

Sildenafil болон энэ бүлгийн бүх төрлийн эмийг нэвтрүүлэх нь санамсаргүй байдлаар хийгдсэн. Эхлээд силденафилыг уушигны артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд зааж өгсөн. Түүний угсралтыг сайжруулах нөлөө Өвчтөнүүд үүнийг хурдан анзаарсан нь энэ эмийг хэрэглэх заалтыг өөрчлөхөд хүргэсэн.

Силденафилын эрин үеэс өмнө эрчүүд алдартай, өвөрмөц гэж нэрлэгддэг бусад олон зүйлийг ашигладаг байсан бөгөөд ихэвчлэн ашигладаг. Соёл бүрт хүч чадлыг сайжруулах тодорхой бодис байдаг гэж хэлэхэд аюулгүй. Тийм ээ, хүмүүс олон зууны турш бэлгийн сулралыг эмчлэх дараах аргуудыг хэрэглэж ирсэн.

• хирсний эвэр нунтаг Хятадад маш их алдартай,
• бусад соёлд сарьсан багваахайны цус, үнэг, бугын төмсөг, муурны тархи,
• шарилж, verbena, цагаан гаа, сармис, lovage, задийн самар, хумс.

Эдгээр бодисуудын ихэнх нь батлагдсан үйл ажиллагааны механизмгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний үр нөлөө нь зөвхөн тэдний үйлдэлд ид шидийн итгэл дээр суурилдаг.

2. Sildenafil хэрхэн ажилладаг

Sildenafil анх 1996 онд патентлагдсан бөгөөд хоёр жилийн дараа зах зээлд гарсан. Одоогийн байдлаар энэ нь уушигны анхдагч гипертензи (III функциональ анги) болон холбогч эдийн зарим өвчинд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг эм юм.

Эмийн найрлагад 25-100 миллиграмм силденафил цитрат агуулагддаг. Силденафил нь бүтцэд нь пиперазины мотив, гуанины аналог 1Н-пиразоло[4,3-д]пиримидин агуулдаг. Төвийн фенолын систем нь бүтцийн хувьд рибозтой тэнцүү бөгөөд сульфоны үлдэгдэл нь нуклеотидын фосфатын бүлэгт тохирно.

Бие дэхь энэ нэгдэл нь голчлон 5-р төрлийн фосфодиэстераза (PDE5) -ийг дарангуйлдаг - энэ ферментийн бусад төрлүүдийн хамаарал нь хамаагүй бага байдаг. PDE5 нь гөлгөр булчинг сулруулж, агуйн биед цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй cGMP-ийг задалдаг.

Бэлгийн өдөөлтийн үед мэдрэлийн эсүүд азотын исэл (NO) үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь cGMP-ийг ашиглах боломжийг олгодог. Силденафилаар блоклогдсон PDE5 нь хөвчрөлтийг "баримтлуулах" боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч олон эрчүүдэд мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн стресс, дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл симпатик мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас мэдрэлийн эсүүд азотын ислийн үйлдвэрлэл хэт сул байдаг нь сул, хэт богино хөвчрөлд хүргэдэг. Хамгийн хурдан шингээлт нь эмийг хоосон ходоодонд уусны дараа тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ялгадасаар (ойролцоогоор 80%), бага хэмжээгээр шээсээр ялгардаг.

3. Sildenafil-ийг хэрэглэх заалт

Арав хүч чадал өгөх эм эрэгтэйчүүдэд байнгын бэлгийн хавьталд орох, бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгодог. Энэ эмийн давуу тал нь эм уусны дараа шууд л хөвчрөл үүсдэггүй, харин бэлгийн өдөөлт шаардлагатай байдаг (простагландины эмээс ялгаатай).

Бэлдмэлийг төлөвлөсөн бэлгийн харьцаанд орохоос нэгээс зургаан цагийн өмнө авахыг зөвлөж байна. Эмч бэлгийн сулралын зэрэг, шинж чанарыг үнэлсний дараа эмч эмийн тунг (25, 50 эсвэл 100 мг) сонгодог бөгөөд энэ нь 30 минутаас нэг цаг хүртэл бэлгийн сулралыг хадгалах боломжийг олгодог. Уг эмийг өдөрт нэг удаа уухыг зөвлөж байна. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст тунг багасгахыг зөвлөж байна.

4. Эсрэг заалт

Дараахь нөхцөлд энэ эмийг эрэгтэйчүүд ууж болохгүй.

• титэм судасны өвчин,
• хорт цусны даралт ихсэх,
• цусны эргэлтийн дутагдал (NYHA III ба IV анги);
• саяхан зүрхний шигдээс (эхний хоёр долоо хоног),
• бөглөрөлтэй кардиомиопати
• ховдолын хэм алдагдалтай (хорт хавдар, дасгал хөдөлгөөн, стресс, сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй),
• хүнд хэлбэрийн хавхлагын өвчинтэй
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал,
• цус харвалтын дараа
• торлог бүрхэвчийн дегенератив өөрчлөлтүүд (жишээлбэл, ретинит пигментоз),
• гипотензи,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй.

Силеденафил Энэ нь судас өргөсгөх нөлөөтэй бөгөөд зүрх судасны болон судасны эм ууж буй хүмүүст аюултай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт бол нитрат ба молсидоминыг авах явдал юм.

Энэ эмийн бодисын солилцооны ялгааг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь элгэнд задардаг бөгөөд энэ нь элэгний гэмтэлтэй, 65-аас дээш насны хүмүүст энэ эмийн ялгаралт багасдаг бөгөөд өндөр тунгаар хэрэглэх нь аюултай байдаг. Силеденафилтай харилцан үйлчилдэг эмүүд нь:

• шингээх,
• эритромицин,
• кетоконазол,
• рифампицин болон бусад олон.

Силденафил нь судас тэлэх механизмын улмаас цусны даралтыг бууруулдаг. Өнөөдрийг хүртэл зүрх судасны эм, тухайлбал нитрат болон бусад эм ууж буй хүмүүст силденафил хэрэглэсний улмаас нас баралт ажиглагдаж байна. цусны даралтыг бууруулах эм.

Энэ эмийг 18-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, шодойн анатомийн гажиг (нугалах, агуйн фиброз, Пейрони өвчин гэх мэт) үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. шодойн протез мөн тэднийг приапизм үүсэхэд хүргэдэг нөхцөлтэй (жишээлбэл, хадуур эсийн цус багадалт, олон миелома, эсвэл лейкеми). Бэлдмэлийг бэлгийн сулралыг эмчлэхэд хослуулсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаггүй.

5. Силденафил хэрэглэсний дараа үүсэх гаж нөлөө

Силденафил бол ихэнх эрчүүдэд сайн тэсвэртэй эм юм. Энэ нь тохиолддог ч гэсэн силденафилын гаж нөлөө, Үүнд:

• толгой өвдөх, толгой эргэх
• нүүрний улайлт
• диспепси (ходоодны эмгэг),
• нүд бүрэлзэх).

Силеденафилыг хэрэглэхэд бага тохиолддог гаж нөлөө нь:

• хамрын салст бүрхэвч хавагнах,
• давсаг, шээсний замын халдвар,
• булчин болон үе мөчний өвдөлт.

Силденафилын дээрх гаж нөлөөг ойролцоогоор 35 хувь нь мэдээлдэг. Өвчтөнүүд. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь PDE 5-р хэлбэр, түүнчлэн зарим эрхтнүүдийн бусад төрлүүдийг блоклохтой холбоотой байдаг. Зүрхний хэмнэл хэвийн бус, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс үүсгэх хандлагатай хүмүүс зүрхний шигдээс, үхэл (азотын ислийн улмаас) зэрэг ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Эрүүл эрчүүд энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөвчрөхөд (эм хэрэглэхгүйгээр), шодойд хавдах, үрэвсэх, кавернозын эвдрэлд хүргэх цаашдын хүндрэлийг үүсгэдэг.

Хэт их хэрэглээ нь 6 цаг хүртэл хөвчрөлтийг хадгалах боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хараа муудах, толгой эргэх магадлалтай тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй.

6. Бэлгийн сулралын шалтгаанууд

Бэлгийн сулрал (ED) нь "бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал" гэж тодорхойлогддог бэлгийн сулрал эсвэл сэтгэл догдолж, сэтгэл ханамжтай өмнөх үеийг үл харгалзан үрийн шингэнээ гадагшлуулна." Бэлгийн сулрал гэдэг нь тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохдоо хөвчрөхгүй байхыг хэлдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн стресс дагалддаг.

Бид өвчний талаар хэзээ ярьж болно угсралтын асуудал Түншүүдийн хооронд одоо байгаа холболтыг үл харгалзан үрийн шингэн нь олон удаа гарч ирдэг. Энэ өвчнийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хувааж болно (хэвийн бэлгийн харьцааны дараа тохиолддог).

Бэлгийн амьдрал дахь бэрхшээлийн үндсэн шалтгаан нь сэтгэцийн (сэтгэцийн бэлгийн сулрал) болон органик (соматик) хүчин зүйлүүд байж болно.

Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно. бэлгийн харьцаанд орохоос айдаг, хүсээгүй жирэмслэлт, цогцолбор, гэм буруу, нүгэлт байдал, стресс, психосексуал хөгжлийн эмгэг, дотогшоо (өөртөө анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлага) айдас. Ихэвчлэн ийм нөхцөлд унтах эсвэл мастурбация хийх үед хариу үйлдэл нь хэвийн байдаг.

Бэлгийн сулралын физик шалтгаанууд нь хөвчрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх өвчин (чихрийн шижин, олон склероз, тетраплеги, ALS, зүрхний гажиг, хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, фимоз, улайлт, Пейрони өвчин) эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд (андропауз) орно. Зарим өдөөгч (архи, амфетамин) болон эм (SSRI, SNRI) нь бэлгийн сулрал үүсгэдэг.

Эмнэлгийн үйлчилгээг дараалалгүй сайхан өнгөрүүлээрэй. Цахим жор, цахим гэрчилгээтэй мэргэжилтэнтэй цаг товлох эсвэл abcHealth-д үзлэг хийх Эмч хайх.