Гастроэнтерологи

Тун удалгүй эмнэлзүйн элэгний гастроэнтерологи нь зөвхөн шархлааг арилгах, колопатыг тайвшруулах, элэгний хатууралыг хянах, хорт хавдартай өвчтөнийг дагалдуулах зэргээр бараг хязгаарлагдмал байсан. Ёс суртахуун нь юуны түрүүнд өвчтөнтэй харилцах харилцааны өнгө аястай холбоотой байсан бөгөөд тэр үед дээд цэгтээ хүрч, хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, шүүх хурал, хэрэглэгчдийн холбооноос хамгаалагдсан: өөр өөр нийгмийн бүлгийн өвчтөнүүдийн дэргэд өөрийн хандлага, яриаг дасан зохицох явдал байв. дэвсгэр; эдгээх хүч эсвэл хэт эцэг эхийн үзлийг буруугаар ашиглахгүй байх. Та гоо сайхны гоо сайхны клиникийн вэбсайтаас гастроэнтерологийн үйлчилгээг ашиглаж болно.

Сүүлийн 20 жилийн тэсрэлттэй өсөлт, оношлогоо, дараа нь интервенцийн дурангийн шинжилгээ, хорт хавдрын эсрэг хими эмчилгээ эсвэл үрэвсэлт өвчний урт хугацааны эмчилгээ бий болж, эцэст нь үр дүнтэй болсон нь манай сургалтын зарчмыг эрс өөрчилсөн. Шударга ёс зүйд эрүүл мэндийн зөв шийдвэр гаргах ёс зүйг нэмсэн бөгөөд үүний өмнө чанарын хэлэлцүүлгийг хийх ёстой. Шийдвэр гаргах үйл явцыг тойрсон зарим шинэ сорилтуудыг энд онцолмоор байна.

Анагаах ухааны патернализмаас бие даасан байдал руу: Бүгдэд зориулсан хэцүү зам

Өнөөдрийн өвчтөн, учир нь тэр нь ихэвчлэн илүү боловсролтой, учир нь илүү их, илүү бие даасан, амбулаторийн хэвээр байгаа нь түүний өвчин, хэчнээн ноцтой байж болох юм, зөвхөн түүний санаа зовж байгаа шийдвэр? Энэ зарчим нь "бусдад сайн" гэсэн санааг өөрт нь зөвлөгөө өгсөн хүн хуваалцдаг гэдэгт итгэлтэй байгаа эмчийн хувьд сонирхол татахуйц санагддаг. Бодит байдал нь огт өөр юм шиг санагддаг: өвчтөн бүр өөрийн итгэл үнэмшил, тэргүүлэх чиглэл, өөрийн даруу зан чанараараа хооллодог: "шоргоолж" гэхээсээ илүүтэйгээр тэр эрсдэлтэй байсан ч гэсэн амьдралынхаа эрүүл ахуйн стратеги, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хөрөнгө оруулалт хийж, хэдэн жилийг олж авах болно. амьдрал. амьдрал; Харин "царцаа", тэр эмчийн зөвлөгөөгөөс зайлсхийж, жигүүрт хүлээхийг илүүд үздэг.

Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны патернализм аажмаар бие даасан байдал руу шилжих нь асуудалгүй биш юм. Эдгээрээс хамгийн эмзэг нь шийдвэр гаргах үйл явцад өвчтөнийг татан оролцуулж, гэгээрүүлэхэд тусалж болох хэлэлцүүлгийг зохион байгуулах арга замд хамаатай. Үнэн хэрэгтээ, эмчилгээний хоёр стратегийн аль нэгийг сонгох эсвэл инвазив шинжилгээнд хамрагдах эсэхээ шийдэх нь өвчтөн шүүгчийн байр сууринд байдаггүй. Аргумент нь түүний дүрэм, логик бүхий шүүхийн онцгой орон зайг үндэс болгодоггүй. Тэгвэл тэрээр ялын (эрсдэл) болон хамгаалалтын элементүүдийн (ашиг) үнэлгээнд хэрхэн төвийг сахих вэ? Эрх, дүрмийн дарамтад орсон өвчтөн ихэвчлэн ганцаардаж, арчаагүй мэт санагддаг.

Үнэнч байдал, дасан зохицох, цаг хугацаа

Түүнд мэдээлсэн эмч гурван том саад бэрхшээлийг даван туулах ёстой.

• эмчилгээний сонголтоо бүү хэтрүүл, өөр эмчилгээний ашиг тусыг шударгаар илчлэх;
• англо-саксончуудын хийж чадах шиг бүдүүлэг, заавал бүрэн бус эрсдэлийн жагсаалтад автагдахгүйгээр мэдээллийн агуулга, хэлбэрийг ярилцагчийн хувийн онцлогт тохируулан тохируулах.

Эмнэлгийн асуудлын талаархи үндсэн мэдээллийг оновчтой, үр дүнтэй дамжуулахад зөвлөгөө өгөх эсвэл зочлох цаг үргэлж хангалттай байдаггүй тохиолдолд тасралтгүй, хөгжиж буй мэдээлэл авах цагийг олох.